创新药物对治疗类风湿关节炎有划时代进步 “不死的癌症”有救了

中国网财经6月9日讯 类风湿关节炎具有病程漫长、致残率高等特点。日前，新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科主任医师武丽君在接受记者采访时表示，针对类风湿关节炎，目前世界公认要求三个月之内至少达到低疾病活动度或临床缓解，“不管是用联合DMARDs或者靶向合成，使类风湿关节炎迅速达到一个平稳的状态。”

据介绍，类风湿关节炎是风湿免疫病的常见病、多发病，临床上也是严重影响生活质量的一种疾病。武丽君表示，无论是从关节还是疾病的受累，都是对人类危害非常大的一种疾病。“至于发病原因，目前还不清楚，跟方方面面的因素相关，比方说个体的遗传因素，比方说外界因素，压力、寒冷、感染等等因素都相关，但没有一个明确概念一定是什么原因引起了类风湿关节炎。“

武丽君表示，30年前，很多类风湿关节炎病人导致残疾，是因为没有好的治疗办法，现在随着创新药物的出现，对类风湿关节炎有划时代的进步，有些病人得到了很大的改观，让疾病迅速处于一个稳定状态。“甲氨蝶呤对于类风湿关节炎的治疗，目前已被世界上公认，它是锚定药物和基础用药。单用甲氨蝶呤，有些人行，有些人不行，所以提出了DMARDs联合治疗，也就是改善病情药的联合治疗，比如说羟基氯喹、柳氮磺吡啶，还有生物制剂等等。2007年左右，国外已经有TNF拮抗剂的出现，我国也上市了第一个生物制剂，这就是历史的演变。”

据武丽君介绍，随着这些创新药物的出现，对类风湿关节炎有划时代的进步，有些病人得到了很大的改观，但是还有一部分人没有效果，现在又出现了一个划时代的标志就是进入了JAK时代，“现在有JAK-1、JAK-2，这两个途径对类风湿关节炎主要是方便，它可以口服，像TNF基本上都是打针的，要么是静脉的，要么是皮下的，但是JAK1/2抑制剂是完全可以口服的，比生物制剂更方便。” 武丽君表示，类风湿关节炎一步一步从没有药，到甲氨蝶呤时代;到DMARDs联合治疗;再到目前的靶向合成JAK1/2，以后可能还会有更多的创新药物的上市。“我想这些药物的产生就是由于世界上对于类风湿关节炎的发病机制研究越来越清晰。”

2018年最新版《中国类风湿关节炎诊疗指南》中提到“达标治疗”，对此，武丽君表示，关于达标治疗是什么?这两年世界范围提的非常多，“因为对类风湿关节炎的病人而言，如果实现达标治疗，就是让疾病从活动状态迅速进入到平稳状态。“据武丽君介绍， 她工作所在的新疆地区有气候与地形的特殊性，加上当地经济状况比内地相对差一些，所以她也希望有关政府能加大当地的风湿免疫学科的建设和发展，让更多医生能投入到风湿免疫学科领域，提高当地患者的达标治疗;同时也呼吁口服的靶向合成DMARDs能够进入医保，减轻患者经济负担，使更多的病人从中获益。